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非药物干预改善围绝经期失眠症状疗效的网状Meta分析 Efficacy of Non-pharmacological Interventions to Improve Perimenopausal Insomnia Symptoms：a Network Meta-analysis 作者： 何静漪 1 王芳 2 税晓玲 1 李玲 1 梁倩 1 作者单位： 1. 610075 四川省成都市，成都中医药大学护理学院 2. 638001 四川省广安市，成都中医药大学附属医院广安医院/广安市中医医院院长办公室 通讯作者： 王芳 提交时间： 2023-07-06 摘要: 背景 失眠症状的出现会降低围绝经期女性生活质量，并且会增加其罹患其他疾病的风险。目前，可用于改善围绝经期失眠症状的非药物干预措施众多，何种干预措施效果最好尚有分歧。目的 采用网状Meta分析方法评价非药物干预对改善围绝经期失眠症状的效果。方法 于2022年3月，检索CochraneLibrary、PubMed、EmBase、WebofScience、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中关于非药物干预改善围绝经期失眠症状的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2022年3月。在两名研究者独立筛选文献、提取数据，并采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险之后，采用R4.1.3软件和GeMTC包对不同非药物干预措施下，围绝经期失眠症状改善的总有效率，以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、kupperman评分、雌二醇（E2）水平改善情况进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入44项RCT，包括3386例患者，涉及12种非药物干预措施（艾灸、电针、耳穴压豆、刮痧、火龙罐、揿针、推拿、温针、蜂针、穴位埋线、音乐疗法、针刺）。网状Meta分析结果显示：在改善围绝经期失眠症状的总有效率方面，艾灸、电针、针刺的效果优于镇静安眠西药（P0.05），刮痧成为最佳干预措施的可能性最大。在改善E2水平方面，不同干预措施的效果比较，差异均无统计学意义（P>0.05），针刺成为最佳干预措施的可能性最大。结论 当前证据显示，对于围绝经期女性而言，艾灸在改善失眠症状总有效率和PSQI评分，刮痧在改善kupperman评分，针刺在提高E2水平方面具有优势，但还需要通过开展更多高质量的研究进一步验证此结论。 Abstract: BackgroundThe presence of insomnia symptoms reduces the quality of life of perimenopausal women and increases their risk of developing other diseases. Currently，there are numerous non-pharmacological interventions available to improve perimenopausal insomnia symptoms，with disagreement as to which intervention is most effective. ObjectiveTo evaluate the efficacy of non-pharmacological interventions in improving perimenopausal insomnia symptoms using a network meta-analysis. MethodsIn March 2022，Cochrane Library，PubMed，EmBase，Web of Science，CNKI，Wanfang Data Knowledge Service Platform，VIP and CBM were searched for the randomized controlled trials（RCTs）on the improvement of perimenopausal insomnia symptoms by non-pharmacological interventions from inception to March 2022. Two investigators independently screened the literature，extracted data，and evaluated the risk of bias of the included literature using the RCT bias risk assessment tool recommended by the Cochrane Manual of Systematic Review 5.1.0. A Bayesian network meta-analysis was performed on the overall response rate to the improvement of perimenopausal insomnia symptoms，as well as improvement in Pittsburgh Sleep Quality Index Scale（PSQI）score，Kupperman score and estradiol（E2）level under different nonpharmacological interventions by using R 4.1.3 software and the GeMTC package. ResultsA total of 44 RCTs including 3386 patients were selected，involving 12 non-pharmacological interventions（moxibustion，electroacupuncture，acupoint pressing with beans，scraping，fire dragon pot，thumbtack needle，massage，warm acupuncture，bee acupuncture，acupoint embedding，music therapy，acupuncture）. The results of meta-analysis showed that moxibustion，electroacupuncture，and acupuncture were superior to sedative-hypnotic western drugs in overall response rate to the improvement of perimenopausal insomnia symptoms（P0.05），with scraping emerging and acupuncture as the most probable superior intervention，respectively. Conclusion Current evidence demonstrates that moxibustion is superior in overall response rate to the improvement of perimenopausal insomnia symptoms and PSQI score in perimenopausal women，while scraping is superior in improving Kupperman score and acupuncture has advantages inimproving E2 level，however，further validation of this conclusion is needed by conducting more high-quality studies. 非药物干预 围绝经期 失眠 网状 Meta 分析 随机对照试验 循证医学 分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 引用： ChinaXiv:202307.00042 (或此版本 ChinaXiv:202307.00042V1 ) DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0707 CSTR:32003.36.ChinaXiv.202307.00042.V1 推荐引用方式： 何静漪,王芳,税晓玲,李玲,梁倩.(2023).非药物干预改善围绝经期失眠症状疗效的网状Meta分析.中国全科医学.doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0707 版本历史 [V1] 2023-07-06 17:56:11 ChinaXiv:202307.00042V1 下载全文

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（无系统，无金手指，非爽文，不无敌，慢节奏，介意慎入！） 两界交叠，灾兽入侵。 受异界源力影响，这个世界中的部分人因各种原因开始觉醒出各种各样的能力。 沈恒也觉醒了，他觉醒的能力是...F级的听力强化！ 万幸的是，这个世界能力是可以进化的！ ...若干年后。 当沈恒双脚踏空站在长安上空的那一刻，属于人类的反攻....要开始了！！！ ...能力进化路线： 听力强化（F）→音波操控（D）→聆听众生之鸣（B）→聆听万物之声（S）→聆听天地之音（SSS）→？？？ （长篇，第一次进化130多章）

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沈傲成了唐严任由打扮的小姑娘，反正他是什么事都不用费心，只需要在崇文阁里和秦博士喝茶吹牛即是。 秦博士对沈傲很和蔼，他听说沈傲是陈济的高徒，便有心打听陈济的事，先是故意和沈傲闲扯了一些经义，话锋一转，便转到了陈济身上，便道：“你的行书可是和陈相公学的吗？” 秦博士的眼神很热络，说到陈济时，忍不住挺直了身体，很尊敬。 沈傲道：“我师父自住在祈国公府，便不问世事，一心苦练书法了，这字自然是他教的。不过身为弟子，我也不能固步自封，要勤学苦练，所以才有了今日的成绩。” 秦博士颌首点头，继续很和蔼地道：“我与陈相公虽然无缘，却很敬重他的学问和为人，你既是他的高徒，便算是我半个弟子了，兰州资源环境职业技术大学时有什么疑问，大可问我即是。”说着便把自己在国子监的寝室说了，安嘱道：“你随时可以来的。” 沈傲连忙称谢，这个时候，有个胥吏焦急地跑来通报：“沈监生，沈监生，快来，官家的旨意到了，祭酒大人叫你速速去集贤门。” 秦博士立即站起来：“这种事不能耽搁，沈傲，快去，不要耽误了。” 沈傲连忙朝秦博士行了个礼，飞快地去了。 到了集贤门，果然看到一个公公在两个禁卫的拥蔟下过来，口里道：“沈傲接御赐之物。” 沈傲只好面向皇城方向跪下，那公公将御赐之物放在沈傲的手心，便算是完成任务了，将沈傲扶起来，皮笑肉不笑地道：“恭喜沈监生，这一次官家给你赐了三幅亲笔行书，兰州资源环境职业技术大学。

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