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如果此书侵犯了您的权益，请点击访问作者版权投诉快速通道 他这是警告苏岩别抽烟，苏岩耸肩坐在一旁喝了口茶，周时光也恰好看了过来，女人一旦有一个共同话题立刻就能建立深厚的友谊。 “孩子几岁？你看起来像没生过孩子的，身材真好。” “四岁。” 周时光说：“你也一样。” 两人聊了一会儿，陆辰东一直在输，三家赢，她就跃跃欲试：“你让我玩会儿。” “等我打完这局。” 陆辰东靠在椅子上点起了一根烟，衔着烟抬手搭在苏岩的肩膀上：“你想玩？” “我怕你再输下去，晚上我们得跑路回去。” 旁边的王安笑了起来。 “有你这样挪揄老公的么？嗯？” 陆辰东算了一下牌，一张九饼捏了一段时间了。四面不搭，打出去怕被杠，可不打停不了牌，抬手就把九饼打出去了。 “杠。” 对面孟云归把三张牌放出来，去摸杠底，手指刮着牌面忽的笑了起来：“杠上开花了。” 翻开，推倒。 “看你这臭牌。” 一干人都笑了起来，陆辰东站起来：“你来。” 苏岩坐下去，陆辰东这个位置就是衰。苏岩翻开牌，没一张能搭上边，第一局她还没停牌人家都胡牌了。简直不能玩了，陆辰东翘着二郎腿手臂搭在苏岩身后的椅子上，喝茶：“老婆，加油！” 苏岩嘴角抽了抽，她打麻将有些年头了，心平静下来。渐渐就来了好牌，她心细，基本上算的牌都不会出错。难得赢了个屁胡，陆辰东眉毛动了下把胳膊收回去。 “转运了？” 苏岩一旦赢起来就刹不住了，一连赢了五把，越来越大。对面三家输，倒也还好，王安切了水果端过来，陆辰东拿起一块哈密瓜递给苏岩。 苏岩填到嘴里：“你去看看孩子，别醒来了。” 陆辰东无奈的站起来，转身往外面走。 “老陆现在成了妻管炎。” 老刘挪揄他，旁人大笑。 “一直输牌想不被压着也不行啊。” “滚蛋！” 陆辰东回头瞪了他们一眼：“老婆好好打，让他们输的晚上都跑路回家。” 苏岩手气渐渐旺了起来，等陆辰东把孩子抱下来，她面前的抽屉都放了近十万。 陆辰东一手抱一个，没有直接往棋牌室进，里面烟味很大。 两个孩子在客厅跑着玩，陆辰东进来看了眼苏岩的牌，这局她肯定要赢个大的，笑道：“行啊。” “我玩牌多少年了。” 苏岩伸手习惯性的去摸烟盒，陆辰东一把按住她的手臂，漆黑眸子就扫了过去：“苏岩。” “怎么？” 苏岩假装什么都没发生，她那真是习惯性的动作。抬手摸了一张牌，在手上过一遍，翻开：“开一杠。”他们打的是北方牌，摸了个杠底，苏岩翘起嘴角，翻开：“又一杠。” 一连开了三杠，翻开最后一张牌，开花了。 推倒，靠在椅子上回头拉过陆辰东的衣服领子亲在下巴上。 “你们夫妻出去秀恩爱！王安上。” 上家的彭伟今天被苏岩虐的快要吐血，他打什么苏岩又是碰又是杠，无力回天。 苏岩回头看了眼陆辰东，相视而笑，外面保姆看着两个孩子。 王安摩拳擦掌：“要不再开一局？” 剩余的家属也够开桌了，陆辰东摆手：“你们坐。” 那边一桌也开了起来，陆辰东看几个人都不抽烟了，出去把孩子抱过来。萱萱坐在他膝盖上，偏头看苏岩的牌，她非常会打牌。 “你什么时候学的打牌？”他怎么不知道？“没见你打过。” 喜欢一物降一物请大家收藏：(兰州资源环境职业技术大学)一物降一物新乐文小说更新速度全网最快。

非药物干预改善围绝经期失眠症状疗效的网状Meta分析 Efficacy of Non-pharmacological Interventions to Improve Perimenopausal Insomnia Symptoms：a Network Meta-analysis 作者： 何静漪 1 王芳 2 税晓玲 1 李玲 1 梁倩 1 作者单位： 1. 610075 四川省成都市，成都中医药大学护理学院 2. 638001 四川省广安市，成都中医药大学附属医院广安医院/广安市中医医院院长办公室 通讯作者： 王芳 提交时间： 2023-07-06 摘要: 背景 失眠症状的出现会降低围绝经期女性生活质量，并且会增加其罹患其他疾病的风险。目前，可用于改善围绝经期失眠症状的非药物干预措施众多，何种干预措施效果最好尚有分歧。目的 采用网状Meta分析方法评价非药物干预对改善围绝经期失眠症状的效果。方法 于2022年3月，检索CochraneLibrary、PubMed、EmBase、WebofScience、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中关于非药物干预改善围绝经期失眠症状的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2022年3月。在两名研究者独立筛选文献、提取数据，并采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险之后，采用R4.1.3软件和GeMTC包对不同非药物干预措施下，围绝经期失眠症状改善的总有效率，以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、kupperman评分、雌二醇（E2）水平改善情况进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入44项RCT，包括3386例患者，涉及12种非药物干预措施（艾灸、电针、耳穴压豆、刮痧、火龙罐、揿针、推拿、温针、蜂针、穴位埋线、音乐疗法、针刺）。网状Meta分析结果显示：在改善围绝经期失眠症状的总有效率方面，艾灸、电针、针刺的效果优于镇静安眠西药（P0.05），刮痧成为最佳干预措施的可能性最大。在改善E2水平方面，不同干预措施的效果比较，差异均无统计学意义（P>0.05），针刺成为最佳干预措施的可能性最大。结论 当前证据显示，对于围绝经期女性而言，艾灸在改善失眠症状总有效率和PSQI评分，刮痧在改善kupperman评分，针刺在提高E2水平方面具有优势，但还需要通过开展更多高质量的研究进一步验证此结论。 Abstract: BackgroundThe presence of insomnia symptoms reduces the quality of life of perimenopausal women and increases their risk of developing other diseases. Currently，there are numerous non-pharmacological interventions available to improve perimenopausal insomnia symptoms，with disagreement as to which intervention is most effective. ObjectiveTo evaluate the efficacy of non-pharmacological interventions in improving perimenopausal insomnia symptoms using a network meta-analysis. MethodsIn March 2022，Cochrane Library，PubMed，EmBase，Web of Science，CNKI，Wanfang Data Knowledge Service Platform，VIP and CBM were searched for the randomized controlled trials（RCTs）on the improvement of perimenopausal insomnia symptoms by non-pharmacological interventions from inception to March 2022. Two investigators independently screened the literature，extracted data，and evaluated the risk of bias of the included literature using the RCT bias risk assessment tool recommended by the Cochrane Manual of Systematic Review 5.1.0. A Bayesian network meta-analysis was performed on the overall response rate to the improvement of perimenopausal insomnia symptoms，as well as improvement in Pittsburgh Sleep Quality Index Scale（PSQI）score，Kupperman score and estradiol（E2）level under different nonpharmacological interventions by using R 4.1.3 software and the GeMTC package. ResultsA total of 44 RCTs including 3386 patients were selected，involving 12 non-pharmacological interventions（moxibustion，electroacupuncture，acupoint pressing with beans，scraping，fire dragon pot，thumbtack needle，massage，warm acupuncture，bee acupuncture，acupoint embedding，music therapy，acupuncture）. The results of meta-analysis showed that moxibustion，electroacupuncture，and acupuncture were superior to sedative-hypnotic western drugs in overall response rate to the improvement of perimenopausal insomnia symptoms（P0.05），with scraping emerging and acupuncture as the most probable superior intervention，respectively. Conclusion Current evidence demonstrates that moxibustion is superior in overall response rate to the improvement of perimenopausal insomnia symptoms and PSQI score in perimenopausal women，while scraping is superior in improving Kupperman score and acupuncture has advantages inimproving E2 level，however，further validation of this conclusion is needed by conducting more high-quality studies. 非药物干预 围绝经期 失眠 网状 Meta 分析 随机对照试验 循证医学 分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 引用： ChinaXiv:202307.00042 (或此版本 ChinaXiv:202307.00042V1 ) DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0707 CSTR:32003.36.ChinaXiv.202307.00042.V1 推荐引用方式： 何静漪,王芳,税晓玲,李玲,梁倩.(2023).非药物干预改善围绝经期失眠症状疗效的网状Meta分析.中国全科医学.doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0707 版本历史 [V1] 2023-07-06 17:56:11 ChinaXiv:202307.00042V1 下载全文

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