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这个世界，有门阀世家，有藩镇割据，有虎视眈眈的异族！穿越成大周禁军武官的叶明盛，还没来得及享受权力带来的好处，就要为被逼参与到党争阴谋中，畏罪自杀的原主擦屁股……尽管最初只是想要一

腹腔镜技术在胆道外科的应用：单中心23年回顾性分析 作者： 史海达 1 史宪杰 1 吕少诚 2 马焕先 1 梁雨荣 1 周林 1 石雍 1 作者单位： 1. 解放军总医院肝胆外科，北京 100853；首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科，北京 100020 提交时间： 2018-01-25 摘要: 目的 分析解放军总医院23年间收治胆道外科患者的腹腔镜手术情况，探讨腹腔镜技术在胆道外科的发展现状。方法 根 据相关纳入标准回顾性分析解放军总医院胆道外科1992年4月~2014年12月期间收治的连续11419例行腹腔镜手术患者的临 床资料，描述腹腔镜技术应用于胆道外科23年间的病种分布情况。进而以2003年12月31日为界限，将患者分为早期腹腔镜手 术组和近期腹腔镜手术组， 对2组患者的疾病种类等资料进行分析比较。结果（1）解放军总医院胆道外科1992年4月~2014年 12月这23年间收治的行腹腔镜手术患者共11419例，占同期胆道外科手术患者的56.3%。其中男性4701例，女性6718例， 女∶ 男=1.43∶1；年龄6~93岁，平均年龄50.9岁；（2）在所有患者中，胆囊结石和胆囊息肉患者所占比例最高，分别为80.83%和 12.53%。胆囊结石患者的腹腔镜手术率为84.81%，肝外胆管结石患者的腹腔镜手术率为34.91%，而胆道恶性肿瘤患者的腹腔 镜手术率较低；（3）在所行腹腔镜术式中，LC手术占据绝大部分， 约96.18%；其次为肝外胆管结石的腹腔镜术式，一期缝合术占 1.38%，传统的T管引流术占0.90%，而经胆囊管取石占0.72%。对于恶性肿瘤而言，腹腔镜技术还主要用于术中探查， 占0.34%； （4）通过早期和近期两组腹腔镜手术患者的对比分析，腹腔镜技术在胆道外科，尤其是胆囊良性疾病和肝外胆管结石中的使用 率呈明显上升趋势（P<0.05）。结论 随着腹腔镜技术在胆道外科中的推广应用和发展，其逐渐取代传统开腹手术，成为治疗胆 道外科常见良性疾病的金标准。 Abstract: Objective To summarize the 23-year experience of laparoscopic biliary surgery in General Hospital of PLA and evaluate the application of laparoscopic surgery in the treatment of biliary diseases. Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 11 419 consecutive patients with biliary diseases undergoing laparoscopic surgery from April, 1992 and December, 2014. The disease spectrum was compared between patients treated before December 31, 2003 and those treated after the time point. Results The 11419 patients receiving laparoscopic surgery accounted for 56.3% of the total patients undergoing biliary surgeries during the 23 years, including 4701 male and 6718 female patients with a mean age of 50.9�3.2 years (6-93 years). Most (80.83%) of the patients received laparoscopic surgery for gallbladder stones, and 12.53% patients had the operation for gallbladder polyps. The laparoscopic operation rate was 84.81% in patients with gallbladder stones and 34.91% in patients with extrahepatic bile duct stones, but remained low in patients with biliary carcinoma. In laparoscopic operations, laparoscopic cholecystectomy was the most frequent (96.18%) followed by operations for extrahepatic bile duct stones, in which primary suture accounted for 1.38%, traditional T tube drainage for 0.90% and laparoscopic transcystic duct exploration for 0.72%. For malignant tumors, laparoscopic technique was used mainly for the purpose of exploration (0.34%). The application of laparoscopic technique in biliary surgery tended to increase after the year 2004, especially for benign gallbladder diseases and extrahepatic bile duct stones (P<0.05). Conclusion Laparoscopic technique in biliary surgery is graduallyreplacingthetraditionalopenoperationandbecomesthegoldstandardforthetreatmentofbenignbiliarydiseases. 胆道外科 腹腔镜手术 开腹手术 胆囊良性疾病 肝外胆管结石 分类： 医学、药学 >> 基础医学 引用： ChinaXiv:201801.00637 (或此版本 ChinaXiv:201801.00637V1 ) doi:10.12074/201801.00637 CSTR:32003.36.ChinaXiv.201801.00637.V1 推荐引用方式： 史海达,史宪杰,吕少诚,马焕先,梁雨荣,周林,石雍.(2018).腹腔镜技术在胆道外科的应用：单中心23年回顾性分析.南方医科大学学报.[ChinaXiv:201801.00637] 版本历史 [V1] 2018-01-25 19:02:28 ChinaXiv:201801.00637V1 下载全文

【穿书+前期主事业＋甜宠+1V1+双洁】 【虚伪心狠·权臣小姐×野蛮能打·铁面将军】 商界霸主一朝穿书，成为当朝奸臣宰相的女儿，仗势欺人恶贯满盈，恶毒女配四个字直接焊在了她身上。 对穆府二公子穷追猛打爱而不得？ 萧望舒直接转身，顺道撩了撩她身后那位闷声不吭的硬汉将军，心满意足地看着对方那张憋得通红的脸：“挑来拣去，我还是独爱将军这口。” 嚣张跋扈只会仗势欺人？ 萧望舒勾唇轻笑，抬起手鼓了鼓掌：“准备好，我要开始仗势欺你了！” —— 世人皆说，萧家满门奸佞之臣，狼子野心昭然若揭。 萧望舒不以为意，寡淡的声音狂妄无边：“奸佞？今日让你们瞧瞧，这奸佞，如何生抢硬夺成为正统！”

穿书之末世修仙系统是(白桃果冻)新书,这是一个现代人回到古代，回到一个完全没有任何超凡的真实世界，靠着将一切数据属性化的异能，慢慢崛起的故事。 精彩尽在穿书之末世修仙系统

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大学刚毕业的楚川，面试的第一天就追尾了，追尾的还是一辆豪车。 车后还贴着一张logo，上面写着：大龄剩女，追尾必嫁。 接着楚川被车主叫上副驾驶，商讨赔款事宜。 下一刻。 车上御姐女神往后挪了挪，踢掉高跟鞋，黑丝大长腿搭在仪表台上，慵懒的拨弄绢丝般的长发，整套操作行云流水。 一张冰山小脸，却有着一双桃花眼，低沉磁性的御姐嗓音，有种格外反差的魅惑。 “没看到我车后面写的吗，你还敢撞？” 楚川被这位漂亮御姐的操作整傻眼了。 看到黑丝大长腿搭过来，更是脸红了一片。 “对不起，我面试快迟到了，要怎么赔偿你说吧。” “这辆劳斯莱斯八百多万，撞一下起码几十万，车后面不是写了吗，当我男朋友，还是赔钱，你选一个吧。” 楚川毫不犹豫：“行，我赔钱！” 听到这话，颜薇言默默按下车门反锁键。 咔！ 冰山小脸沉了下来，一双眸子冷冰冰的看着他，冷白皮的肌肤透着一抹琉璃质感，声音又清又冷： “追了尾还想不负责？” （ps：简介无力，大大们请入正文）

殿下，别争了吧。现在放手还来得及，你还是天下最尊贵的亲王（雍，长安也），除了皇权外，还能享不尽的荣华富贵。” “你说得有理，可是将来无论是大哥，或者三弟登基，都不会放过我啊。” 三弟那个没脑子的货，三个人一挑拨，加上对自己仇恨，什么事都能做得出来的。大哥好一点，不承认不行的。可是因为自己，数万青海将士白白的牺牲。又置他于死地，换自己，弟弟做出这样的事，再大的肚量，也不容啊。 房氏终于无言。 心中后悔，早知如此，当初丈夫要收买张桂东时，就强行劝阻。过了大半天说道：“现在你得退一退。皇上身体好了，你还监国做什么？” “是。”再监国没有多大意思，当初大哥那样做，父亲还不放心，况且自己。 “还有，朝中几位宰相，臣妾替你数一数。裴炎此人臣妾看不懂，为什么他要扶持鲁王？崔知温兄弟，扶持周王，也不要想了。王德真是皇后的人，殿下也休想了。薛元超这一次返京，动态不明，臣妾很担心他向皇后倒戈。刘仁轨肚量狭小，定不容于你。李义琰与郝处俊性格刚烈，你也无法与他们谈妥。只有两人，戴至德与张文瓘。去他们府上看一下，向他们隐晦地认一个错。他们皆是长者，会以大局为重。你说不算，这两位长者说话才是一句千斤。” 看一看，李治多好，现在几个皇子，公开拜访宰相，也没有关系了。 而且这几个宰相，各有各的主，可就是没有他的心腹。 “可我怎么好开这个口？” “殿下，不好开也得开！看一看，这两本是什么书啊？这是不是《虽然但是》与《你这个天子是不是太菜了一点》，是两道催命符。” 李贤猛然一惊。