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轻度老年认知障碍的非药物整合式干预：单个案研究 Non-pharmacological Integrated Interventions in Older Adults with Mild Cognitive Impairment: 作者： 王英 1,2,3 董之晓 4 杨克虎 2 作者单位： 1. 730030 甘肃省兰州市，兰州大学哲学社会学院 2. 730030 甘肃省兰州市，兰州大学循证社会科学研究中心 3. 730030 甘肃省兰州市，兰州市社会工作协会 4. 150001 黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨工业大学人文社科与法学学院 通讯作者： 杨克虎 Email:yangkh@lzu.edu.cn 提交时间： 2023-09-12 摘要: 背景 认知障碍可导致老年人认知功能下降、抑郁、孤独感，以及自我效能感和生活质量的下降。目的 探讨非药物整合式干预对轻度老年认知障碍患者认知功能、抑郁、孤独感、自我效能感和生活质量的干预效果。方法 研究基于认知障碍的风险因素研发了认知功能训练、身体运动、情绪管理、社会连结、健康生活习惯五个维度的非药物整合式干预方案，采用 A-B-A 的单受试者类试验设计，于 2021 年 612 月展开对 3 名确诊为轻度认知障碍的老年人进行为期 3 个月，1 次 / 周，60 min/ 次的干预。于基线、干预 3 个月后、干预结束后 3 个月时采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、自我效能感量表（GSES）、简版老年抑郁量表（GDS-15）、简版生活质量量表（SF-12）、中文版孤独量表（DJGLS）从认知功能、自我效能感、生活质量、抑郁情绪、孤独感 5 个维度评估 3 名老年人各量表得分并分析其变化。并在干预结束后 3 个月进行半结构式访谈，从认知功能、生活质量、抑郁情绪、自我效能感和孤独感维度评估干预效果。结果 纳入研究的 3 名老年人年龄为 70~74 岁，均已婚、与配偶和孙辈共同居住。3 名老年人的 MoCA 基线得分为 21、22、24 分，干预 3 个月后为 28、26、27 分，干预结束后 3 个月为 25、19、23 分；GSES基线得分为 25、30、27 分，干预 3 个月后为 29、29、30 分，干预结束后 3 个月为 28、31、28 分。SF-12 基线时得分为 69、32、51 分，干预 3 个月后为 81、81、83 分，干预结束后 3 个月为 78、38、59 分。GDS-15 量表基线得分为 4、8、2 分，干预 3 个月后为 2、6、1 分，干预结束后 3 个月为 1、8、4 分。DJGLS 基线得分为 8、7、8 分，干预 3 个月后为 5、5、4 分，干预结束后 3 个月为 5、5、7 分。半结构访谈资料表明，受试者在认知、生活质量、抑郁、孤独感、自我效能感五个维度均有改善。结论 对于患有轻度老年认知障碍的受试老年人而言，从认知功能训练、身体运动、情绪调节、社会连结、健康生活习惯开展非药物整合式的干预是意义的，轻度老年认知障碍老年人的 MoCA、SF-12、GDS-15、DJGLS 得分在干预 3 个月后均有改善，GSES 得分在干预后效果不理想，所有维度得分在干预结束后 3 个月呈递减趋势。 Abstract: Background Cognitive impairment can lead to a decline in cognitive function，depression，and loneliness，as well as decreased self-efficacy and quality of life in older adults. Objective To investigate the effects of non#2;pharmacological integrated interventions on cognitive function，depression，loneliness，self-efficacy，and quality of life in older adults with mild cognitive impairment. Methods Based on risk factors for cognitive impairment，a non-pharmacological integrated intervention program was developed in five dimensions of cognitive training，physical exercise，emotional management，social connection，and healthy lifestyle habits. Using a single-subject A-B-A experimental design，a 3-month intervention，which was conducted once a week for 60 minutes，was performed in three elderly individuals with mild cognitive impairment from June to December 2021. The Montreal Cognitive Assessment （MoCA），Geriatric Depression Scale-15 （GDS-15），12-item Short Form Health Survey （SF-12），General Self-Efficacy Scale （GSES），and De Jong Gierveld Loneliness Scale （DJGLS） were administered to the 3 older adults at baseline，3 months of the intervention，and 3 months after the intervention，to assess the scores of each scale from the 5 dimensions of cognitive function，self-efficacy，quality of life，depression，and loneliness，the changes in the scores were analyzed. A semi-structured interview was conducted 3 months after the intervention to evaluate the intervention effects in terms of cognitive function，quality of life，depression，self#2;efficacy，and loneliness dimensions. Results The 3 older adults included in the study were 70-74 years old，all married，living with their spouses and grandchildren. The three older adults had MoCA scores of 21，22，and 24 at baseline，28，26，and 27 at 3 months of intervention，and 25，19，and 23 at 3 months after intervention；GSES scores were 25，30，and 27 at baseline，29，29，and 30 at 3 months of intervention，and 28，31，and 28 at 3 months after intervention. SF-12 scores were 69，32，and 51 at baseline，81，81，and 83 at 3 months of intervention，and 78，38，and 59 at 3 months after intervention. The GDS-15 scale scores were 4，8，and 2 at baseline，2，6，and 1 at 3 months of intervention，and 1，8，and 4 3 months at 3 months after intervention. The DJGLS scores were 8，7，and 8 at baseline，5，5，and 4 at 3 months of intervention，and 5，5，and 7 at 3 months after intervention. Semi-structured interview data indicated improvement in all five dimensions of cognitive function，quality of life，depression，loneliness，and self-efficacy of the subjects. Conclusion For older adults with mild cognitive impairment，it is of great significant to perform a non-pharmacological integrated intervention in terms of cognitive training，physical exercise，emotional management，social connection，and healthy lifestyle habits. The MoCA，SF-12，GDS-15，and DJGLS scores of older adults with mild cognitive impairment improved at 3 months of intervention，while the GSES scores improved at 3 months after intervention. GSES scores were not as effective after the intervention. All dimension scores showed a decreasing trend at 3 months after the intervention. It has the potential to enhance cognitive function，quality of life，depression，and loneliness. Future randomized controlled trials are recommended to further ascertain the effectiveness of this non#2;pharmacological integrated intervention. 非药物整合式干预 老年 认知功能障碍 生活质量 抑郁 孤独 期刊： 中国全科医学 分类： 医学、药学 >> 临床医学 引用： ChinaXiv:202309.00122 (或此版本 ChinaXiv:202309.00122V1 ) DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0395 CSTR:32003.36.ChinaXiv.202309.00122.V1 推荐引用方式： 王英 ,董之晓,杨克虎.(2023).轻度老年认知障碍的非药物整合式干预：单个案研究.中国全科医学.doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0395 版本历史 [V1] 2023-09-12 09:03:27 ChinaXiv:202309.00122V1 下载全文

（单女主+轻小说+日常+都市异能） 诡异复苏，秩序崩溃。 “请问，诡异都有哪些特征？” “嗜血残忍，滥杀无辜，它们都是杀人不眨眼的恶魔。” “这么可怕的吗？” “不仅如此，它们的思维不同于人类，根本无从交流。” “那可真是糟糕。” “还有还有，最重要的一点，诡异都长得十分恐怖血腥，一旦见到，会让人直接从生理上感到不适。” “原来是这样吗？” 听着耳畔传来关于诡异的形容，姚夕忍不住将目光投向身边正无地辜舔舐雪糕的白毛萝莉。 残忍？血腥？无法交流？这些词汇和自己家的雪女有关系吗？ 嗯，我家雪女这么可爱，一定不会是诡异。

如果此书侵犯了您的权益，请点击访问作者版权投诉快速通道 第二次审判仍是那三条罪状的又一次复核，这一次黑娃激烈而坚决地拒绝第二条和第三条罪状，只对第一条中所列举的土匪行径部分承认。他毫不含糊地向法官申明：“滋水县保安团的起义是鹿兆鹏策划的，由我发起实施的，从提出起义到起义获得胜利的整个过程，都是由我领导的；西安四周距城最近的七八个县里头，滋水县是唯一一个没有动刀动枪成功举行起义的一个县，我从来也没敢说过我对革命有过功劳，我现在提说这件事是想请你们问一问秦书记和白县长，我的起义能不能折掉当土匪的罪过？至于第二第三条列举的罪状，完全是误会……” 黑娃的这一席申辩，事实上加速了他的案子的归结。三天后接连的第三次审讯，只是履行了一个宣判审讯结果的简单程序，三条罪状全部取证充分，黑娃的辩解反而成为可笑的抵赖。黑娃在听到判处死刑的宣判时哑然闭口，法官问他还有什么话说，他摇了摇头。黑娃再被押回监狱后换了一间房子，密闭的墙壁上只开了一个可以塞进一只中号黄碗的洞，脚腕上被砸上了生铁铸成的铁镣。两天后，他的妻子高玉凤领着独生儿子前来探望，这是自他被囚二十多天以来见到的唯一一位探监的人。他透过那个递进取出饭碗的洞孔，只能看见妻子大半个脸孔，脸面上一满是泪水和清涕，嘴巴说不出话，只是张了又合，合了又张，像从水里捞出来扔到沙滩上的鲇鱼的嘴。黑娃说：“你要去寻兆鹏。你寻不着，你死了的话，由儿子接着寻。”高玉凤这时才哇地一声哭出来，随之把儿子抱扶起来。他看见洞孔里嵌着儿子的小脸蛋，叫出了一声“爸爸”。黑娃突然转过身，他不忍心看见那张酷似自己的眉眼，便像一棵被齐根锯断的树干一样栽倒下去。 白嘉轩得悉黑娃被囚禁的消息，竟然惊慌失措起来。第二天鸡啼起身，背着褡裢下了白鹿原。佝偻着腰小心翼翼踏上滋水河上的木板桥时，有人认出他是解放后第一任滋水县县长的父亲，恭敬地伸出双手搀扶他过桥。白嘉轩挥动手杖，打开了那双搀扶的手，头也不抬踏上了吱扭作响的独木桥。他走进儿子白孝文的办公室时，扬起脑袋，满脸肃杀，语言端出直入：“我愿意担保黑娃！”白孝文愣怔了一下，又释然笑了。从父亲肩头卸下粗线织成的“白记”褡裢，扶着父亲在椅子上坐下，倒下一杯茶。这是他荣任县长以来第一次在县城接待父亲，倍觉欢悦。正月十五县城用传统的焰火放花欢度新中国第一个元宵节的时候，他曾邀请父亲和弟弟以及弟媳们到县城去观赏，结果父亲没来，也禁住了弟弟和弟媳。白嘉轩捏着茶杯又重复一遍：“我今日专意担保黑娃来咧。”白孝文却哈哈一笑：“新政府不瞅人情面子，该判的就判，不该判的一个也不冤枉，你说的哪朝哪代的老话呀！”白嘉轩很反感儿子的笑声和轻淡的态度：“黑娃不是跟你一搭起事来吗？容不下他当县长，还不能容他回原上种地务庄稼？”白孝文突地变脸：“爸！你再不敢乱说乱问，你不懂人民政府的新政策。你乱说乱问违反政策。”屋子里的干部出出进进，忙忙碌碌向白县长汇报请示。白嘉轩还是忍不住说：“这黑娃学好了。人学好了就该容得。”白孝文对父亲说：“你先到我宿舍歇下，我下班以后再陪你啊爸！” 镇压黑娃的集会是白鹿原上乡民现存记忆中最浩大的一次。时间选择在农历二月二龙抬头白鹿镇传统的古会日。消息早在三天之前，就从滋水县人民政府发出，通过刚刚成立的白鹿乡人民政府传达到各个村庄，乡民们迫不及待地掐算着古会会日。遵照县政府的指示，乡政府的几个干部夜以继日奔跑在各个村庄，通知各村的男女老少一律不许自由行动，擅自逛会，要由村干部和民兵队长召集排队前往。村民们从来也没有列队行进过，不是挤成圪塔就是断了序列。胳膊上扎着兰州资源环境职业技术大学筒的民兵推推搡搡，把那些扭七趔八站着蹲着的男女推到应该站的位置上去。好多村子还没有置备下红旗，于是仍然把往年给三官庙送香火时用的花边龙旗撑出来，只是撕掉了龙的图形贴上了村庄的名字。会场设在白鹿镇南边与小学校之间的空场上，各个村子的队伍按照灰线划定的区域安顿下来。当一队全副武装的解放军战士押着三个死刑犯登上临时搭成的戏台以后，整个会场便潮涌起来，此前为整顿秩序的一切努力都宣告白费。 本小章还未完~.~，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！